財團法人台南市基督教青年會社會福利慈善事業基金會
捐款直接轉帳授權書
本人願意委託郵局自本人之郵政存簿儲金帳戶內進行自動轉帳付款,代付各項捐款以郵局轉帳
¨單次捐款給台南市基督教青年會社福基金會,捐款款項為 元
捐款項目 ¨兒童 ¨老人 ¨其他
¨成為台南市基督教青年會社福基金會長期贊助者
每月固定捐款 元,自民國 年 月起至民國 年 月止 捐款項目 ¨兒童 ¨老人 ¨其他
填表日期: 年 月 日 (2019年4月修訂版)
單 位 名 稱
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財團法人台南市基督教青年會社會福利慈善事業基金會
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姓名
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收據
寄送方式
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□每月寄發紙本收據
□每年寄發紙本收據
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□ 請將捐款資料上傳至國稅局,俾便年度報稅時查詢及下載。(同意請勾選)
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八、您得自由選擇是否提供相關個人資料,惟您選擇不提供相關個人資料或提供不完整時,
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立書人: (簽名或蓋章)簽訂日期:中華民國 年 月 日
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◎完整填妥捐款直接轉帳授權書後連同自動轉帳付款授權書一起,請寄送至70847台南市中西中華西路二段315號2樓 兒福中心收。收到授權書之後我們將儘速為您辦理並與您作電話確認。 |